|
首頁 - 文章中心 |
文章來源:網上搜集 訪問2857次 2015-08-06 09:23:20 |
|
|
鈦在人體中分布廣泛,正常人體中的含量為每70kg體重不超過15mg,其作用尚不清楚。但鈦能刺激吞噬細胞,使免疫力增強這一作用已被證實。鈦的特性本身具有高硬度且質輕之不會生銹變質、或致使金屬過敏之穩(wěn)定金屬類。鈦具有特殊的電流特性,對人體會產生有益的生理作用且其化學性安定,不會發(fā)生經時性的變化或變質。在近10年來,生物醫(yī)用材料及制品的市場增長率一直保持在30%左右,預計未來10年-20年內,包括醫(yī)用金屬材料在內的醫(yī)療器械產業(yè)將達到醫(yī)藥制品市場規(guī)模,將成為21世紀世界經濟的支柱產業(yè)。世界人口近65億,據不完全統(tǒng)計,傷殘者接近4億,肢體傷殘者6000萬, 牙病患者20億,目前生物材料器件植入者僅有3500萬人,每年關節(jié)置換量約150 萬例,與實際需要置換者的數量相差甚遠。因此,生物醫(yī)用材料市場需求潛力巨大。而作為外科醫(yī)用金屬材料的首選——鈦及鈦合金需求也將大增,因此加大醫(yī)用鈦合金材料的研發(fā)力度勢在必行。生物醫(yī)用鈦材(基礎材料:醫(yī)用鈦板,醫(yī)用鈦棒,醫(yī)用鈦絲)是醫(yī)用材料科學的一個重要分支,主要用于治療或替代人體組織、器官或增進其功能、是具有高技術含量和高經濟價值的新型載體材料。當新的肌肉纖維環(huán)包在這些“鈦骨”上時,這些鈦骨就開始維系著人體的正常活動。 在生物醫(yī)用金屬材料中,鈦及鈦合金憑借優(yōu)良的綜合性能,成為人工關節(jié)(髖、膝、肩、踝、肘、腕、指關節(jié)等)、骨創(chuàng)傷產品(髓內釘、鋼板、螺釘等)、 脊柱矯形內固定系統(tǒng)、牙種植體、牙托、牙矯形絲、人工心臟瓣膜、介入性心血管支架等醫(yī)用內植物產品的首選材料。目前,還沒有比鈦合金更好的金屬材料用于臨床。發(fā)達國家和世界知名體內植入物產品供應商都非常重視鈦合金的研發(fā)工作,推出了一系列新的醫(yī)用鈦合金材料,包括具有生物活性的鈦合金仿生材料,在醫(yī)用鈦合金材料的表面處理方面也做了很多專利性的設計與開發(fā),賦予醫(yī)用鈦合金材料更好的生物活性以滿足人體的生理需要,從而達到使患者早日康復的目的。工業(yè)純鈦,是最早用于人體醫(yī)療用途的鈦合金。我國在1977年對某患者進行了工業(yè)純鈦人工股骨頭置換手術。30年后觀察發(fā)現(xiàn),鈦假體球部表面光滑,直徑沒有明顯變化,用骨水泥固定鈦假體牢固,沒有松動和下沉,與髖臼配合良好,髖關節(jié)活動自如(包括屈、伸、外展、內收、內旋、外旋等),無疼痛感,長期療效良好。Ti-6A1-4V和Ti-6A1-4VELI合金,是比較成熟的鈦合金,廣泛應用于植入物材料。由于該合金含有毒元素釩,長期用于人體,恐有潛在有害影響。醫(yī)務界對此心存疑慮。第二代無釩醫(yī)用鈦合金。Ti-6Al-7Nb合金由瑞士 Sulzer醫(yī)學技術公司開發(fā)并投人臨床應用,證明其具有更好的生物相容性,于1987年被納人瑞士SN056512標準。國內由北京有色金屬研究院與寶雞有色金屬加工廠共同研制開發(fā)該合金,并通過醫(yī)學臨床應用試驗,該項目于2001年度獲中國有色金屬工業(yè)科學技術一等獎。此外,還有德國的Ti-5Al-2.5Fe合金、印度的Ti-5A1-1.5B合金,Ti-15Mo-5Zr-3Al、Ti-6Al-2Nb-lTa等。 近日,第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院成功為一名胸骨腫瘤患者整體切除胸骨后換上了“私人訂制”的3D打印鈦合金胸骨,填補了3D打印鈦合金胸骨置換手術的空白。2014年6月,54歲的顧女士在其家鄉(xiāng)河南洛陽體檢時被診斷為胸骨腫瘤,隨后腫瘤組織不斷長大,進而由于腫瘤壓迫產生了疼痛、胸悶、氣短等癥狀。顧女士在家人的陪同下四處求醫(yī)問藥,然而大多數醫(yī)院表示只能切除胸骨。2015年4月,顧女士慕名來到第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院。鈦胸骨據唐都醫(yī)院胸腔外科副主任王小平教授介紹,到醫(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)患者胸骨腫瘤直徑約6-7cm,已經產生了壓迫癥狀!皞鹘y(tǒng)的胸骨切除手術后,患者的前胸部位會出現(xiàn)一個巨大的缺損,心臟就失去了‘防護’墻,擁抱一下都有可能傷及心臟。”王小平教授說,由于傳統(tǒng)的胸骨切除術會對患者的呼吸功能、外觀以及安全性等造成嚴重影響,所以經過充分的病情研討和與患者的溝通,專家組提出一個大膽的想法,決定運用3D打印技術,為患者量身定制一個3D打印鈦合金胸骨進行置換。據介紹,唐都醫(yī)院3D打印小組經過精密計算患者胸骨的大小、形狀等,充分研究討論,歷時一周,為患者設計出了手術使用的3D胸骨模型,并與西北工業(yè)大學凝固技術國家重點實驗室合作,為患者打印出了1:1鈦合金胸骨模型。隨后,又對該模型進行了一系列嚴密的醫(yī)學處理!笆中g歷時2.5小時,對患者的胸骨進行了整體切除,置換了鈦合金胸骨,目前患者恢復良好,未發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥!蓖跣∑浇淌诜Q,根據專業(yè)機構檢索,該手術是世界首例針對胸骨腫瘤疾病,將3D打印的可植入性鈦合金胸骨植入人體,實現(xiàn)病變胸骨的整體置換的手術。該手術的成功意味著未來將會為更多的胸骨腫瘤患者帶來福音。
1
|
|
|
|
|
|
|